Dosaggi ormonali: Il ruolo del testosterone libero: quando e perché richiederlo ? Come calcolarlo ?
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- Creato: Domenica, 18 Febbraio 2018 09:20
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Dosaggi ormonali: Il ruolo del testosterone libero: quando e perché richiederlo ? Come calcolarlo ?
L’ipogonadismo maschile è una condizione clinica caratterizzata da un difetto della funzione testicolare con ridotta produzione di testosterone (T) (deficit androgenico) e/o spermatozoi (infertilità) causato da un’alterazione a uno o più livelli dell’asse ipotalamo-ipofisi-testicolo. I principali sintomi di ipogonadismo sono riportati nella Tabella 1.
Tabella 1. Principali sintomi e segni di ipogonadismo a insorgenza pre- o post-puberale,
| Ipogonadismo in età prepuberale | Ipogonadismo in età postpuberale |
| Mancato o ridotto sviluppo dei caratteri sessuali secondari | Riduzione progressiva massa muscolare |
| Criptorchidismo | Calo della libido |
| Arti superiori e inferiori non proporzionati | Disfunzione erettile |
| Ginecomastia | Riduzione delle erezioni notturne |
| Massa muscolare ridotta | Aumento del grasso viscerale |
| Oligo-azoospermia | |
| Vampate di calore | |
| Riduzione della concentrazione | |
| Riduzione della densità minerale ossea |
La misurazione dei livelli sierici di testosterone totale (TT) è quindi indispensabile nell’iter diagnostico di sospetto ipogonadismo. A tal fine, le principali linee-guida ne raccomandano il dosaggio al mattino, a causa delle variazioni circadiane dei livelli di T, e con un saggio affidabile e in condizioni di digiuno (Khera et al., 2016). La maggior parte del testosterone circola nel sangue legato alla SHBG e all’albumina: solo lo 0.5-3% del testosterone circolante non è legato (libero). Pertanto i valori sierici di TT possono risultare alterati anche in tutte quelle condizioni che causano variazioni in eccesso o in difetto della produzione di SHBG (Tab. 2)...
Testosterone_libero_come_calcolarlo.pdf